Anglija stabdo lytį keičiančių hormonų skyrimą nepilnamečiams

Sprendimas keičia iki šiol galiojusią praktiką: dalis 16–17 metų paauglių galėjo gauti hormoninį gydymą

Anglijos Nacionalinė sveikatos tarnyba (NHS) nusprendė sustabdyti naujus siuntimus hormoniniam gydymui 16 ir 17 metų paaugliams, patiriantiems lyties disforiją ar lyties neatitikimo jausmą. Sprendimas priimtas po išsamios medicininių tyrimų analizės. [1]

Iki šiol Anglijoje tokie hormonai kaip testosteronas ar estrogenas galėjo būti skiriami nepilnamečiams, jei jiems buvo diagnozuota lyties disforija ir jie atitiko nustatytus kriterijus. Šie vaistai gali sukelti kūno pokyčius, susijusius su kita lytimi, pavyzdžiui, balso gilėjimą ar krūtų augimą.

Tačiau nauja NHS užsakyta mokslinių tyrimų apžvalga parodė, kad turimų įrodymų kokybė yra labai ribota. Tyrėjai negalėjo patikimai nustatyti, ar toks gydymas paaugliams yra naudingas, ar gali sukelti žalą.

NHS specializuotų medicinos paslaugų direktorius profesorius James Palmer sakė: „Turimi įrodymai nepatvirtina tolesnio testosterono ar estrogeno naudojimo gydant lyties neatitikimą ar lyties disforiją jaunesniems nei 18 metų jaunuoliams.“

Pokytis grindžiamas Cass ataskaita ir atsargumo principu gydant nepilnamečius

Sprendimas susijęs su platesniu vaikų lyties medicinos vertinimu Jungtinėje Karalystėje. 2024 metais paskelbtoje gydytojos Hilary Cass parengtoje ataskaitoje buvo pabrėžta, kad medicininės intervencijos vaikams turėtų būti taikomos itin atsargiai.

H. Cass rekomendavo skirti hormonus tik tuomet, kai yra aiškus klinikinis pagrindas tai daryti dar iki pilnametystės. Kitaip tariant, gydytojai turi turėti tvirtų medicininių argumentų, kodėl negalima palaukti iki 18 metų.

Po šios ataskaitos NHS England užsakė dešimt nepriklausomų tyrimų apžvalgų. Jose buvo vertinamas testosterono ir estrogeno poveikis jaunuoliams, kurie patiria stiprų diskomfortą dėl savo lyties.

Analizė nagrinėjo įvairius aspektus. Buvo vertinama gyvenimo kokybė, psichikos sveikata ir bendras medicininio gydymo poveikis. Galutinė išvada buvo tokia, kad esami moksliniai duomenys nėra pakankamai patikimi, kad būtų galima aiškiai įvertinti šių hormonų naudą ar riziką nepilnamečiams. [2]

Naujos taisyklės sustabdo naujus gydymo atvejus, bet jau gydomi paaugliai galės tęsti gydymą

Pagal naują tvarką NHS laikinai sustabdys naujus siuntimus hormoniniam gydymui 16 ir 17 metų jaunuoliams. Tuo pačiu pradėta 90 dienų trukmės vieša konsultacija dėl galutinės politikos.

Sprendimas nekeičia situacijos tiems paaugliams, kurie jau gauna tokį gydymą. Jie galės tęsti gydymą, tačiau jų būklė bus vertinama individualiai kartu su gydytojais.

NHS taip pat pabrėžė, kad nepilnamečiams ir toliau bus teikiama specialistų pagalba. Jaunuoliai galės gauti psichologinę paramą ir konsultacijas specializuotuose vaikų ir paauglių centruose.

Šis sprendimas yra dar vienas žingsnis platesniame Jungtinės Karalystės politikos pokytyje. 2024 metais šalyje jau buvo uždrausta skirti brendimą stabdančius vaistus jaunesniems nei 18 metų asmenims.

Naujoji politika taikoma tik NHS sistemai. Privatūs gydytojai ir privačios klinikos šio sprendimo nėra tiesiogiai saistomos.