Nuo 2027-ųjų keisis naujagimių skiepijimo tvarka: koreguojamas hepatito B skiepijimo kalendorius

Keičiamas naujagimių rekomenduojamo skiepijimo nuo hepatito B laikas

Lietuvoje ilgą laiką virė diskusijos, ar tikrai reikalinga skiepyti vos gimusius kūdikius nuo virusinio hepatito B – mat tokia skuba, kai naujagimį reikia paskiepyti per pirmąją jo gyvenimo parą, ne vieniems tėveliams sukelia nemenką stresą.

Todėl ekspertams svarsčius, kad galbūt šį skiepą vertėtų nukelti vėlesniam laikui, mat kūdikis hepatitu B gali užsikrėsti tik nuo motinos (o, kaip žinia, Lietuvoje nėščioms moterims yra atliekami tyrimai dėl hepatito B), buvo priimtas sprendimas nuo 2027 metų taikyti naują tvarką [1].

Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) savo ruožtu dienraščiui tv3.lt patvirtino, kad pokyčiai dėl šios vakcinos įsigalios jau po dviejų metų, mat esant „dideliam suskiepijimui, vakcinacijos šešiavalente vakcina pradžios data gali būti koreguojama“.

„Nacionalinės imunoprofilaktikos programos koordinavimo taryba 2025 m. birželio 25 d. priėmė sprendimą atlikti reikiamus veiksmus, kad nuo 2027 m. rugpjūčio 1 d. būtų pereinama prie rizikos grupėms priklausančių naujagimių skiepijimo ir universalios kūdikių vakcinacijos“, – teigiama ministerijos komentare.

Anot gydytojo infektologo prof. habil. dr. Vytauto Usonio, Lietuvoje jau beveik užaugusi gestacinio amžiaus moterų karta, kurios yra paskiepytos ir jų pagimdytiems naujagimiams užsikrėsti hepatitu B grėsmės praktiškai nėra.

Pagal skiepų kalendorių – vakcinos nuo 14 užkrečiamųjų ligų

Lietuvoje pagal vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių vaikai gydymo įstaigose yra nemokamai skiepijami nuo svarbių užkrečiamųjų ligų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšų, už skiepus sumoka Ligonių kasa [2].

Prieš kiekvieną skiepijimą tėvai ar globėjai turi būti informuoti apie vakcinos paskyrimą ir galimas nepageidaujamas reakcijas, o sutikimas turi būti raštiškai pateiktas. Jeigu vaikas dėl sveikatos priežasčių negali būti paskiepytas laiku, sudaromas individualus skiepijimų grafikas pagal vaistų charakteristikas.

Skiepijimai pagal amžių atliekami taip:

• Iki 24 valandų po gimimo: skiepijama nuo tuberkuliozės vakcina (BCG).
• Per 2–3 paras nuo gimimo: pirmoji hepatito B vakcinos (HepB) dozė.
• 1 mėnesio amžiaus: antra hepatito B vakcinos dozė.
• 2, 3, 4, 5 ir 6 mėnesių amžiaus: skiepijama mišria kokliušo, difterijos, stabligės vakcina (DTaP), poliomielito vakcina (IPV), B tipo Haemophilus influenzae vakcina (Hib) ir pneumokokinės infekcijos vakcina (PCV).
• 12–15 mėnesių: tęsiami skiepijimai nuo hepatito B (HepB), pneumokokinės infekcijos (PCV), rotavirusinės infekcijos vakcina (RV), tymų, epideminio parotito ir raudonukės vakcina (MMR).
• 15–16 mėnesių: papildoma DTaP dozė.
• 18 mėnesių: dar viena hepatito B vakcinos (HepB) dozė.
• 6–7 metų amžiaus: skiepijama dar viena DTaP ir IPV dozė.
• 11 metų amžiaus: skiepijama žmogaus papilomos viruso vakcina (HPV) (HPV1/HPV2, dvi dozės su bent 6 mėn. tarpu).
• 15–16 metų amžiaus: skiepijama kokliušo, difterijos, stabligės vakcina (Tdap).

JAV keičia hepatito B vakcinacijos tvarką: tėvai spręs, kada skiepyti kūdikius

Tuo tarpu JAV Federalinis imunizacijos patariamasis komitetas nusprendė, kad nuo šiol hepatito B vakcina naujagimiams nebebus automatiškai rekomenduojama visiems. Skiepą privalo gauti tik kūdikiai, kurių motinos turi teigiamą hepatito B testą arba kurių statusas nežinomas.

Likusiais atvejais sprendimą priims tėvai kartu su gydytoju, o vakcinacijos serija rekomenduojama nuo dviejų mėnesių. Komiteto nariai pabrėžė, kad ankstesnė universali schema buvo paremta ribotais tyrimais, o daugumai kūdikių rizika užsikrėsti hepatitu B yra labai maža.

Naujasis sprendimas gali tapti pirmuoju platesnės federalinės vakcinų politikos peržiūros žingsniu. Prezidentas D. Trumpas siūlo įvertinti visą vaikų skiepų grafiką, palyginti su kitomis šalimis. Kritikai baiminasi, kad tai gali sumažinti skiepijimo rodiklius, tačiau tėvai įgyja daugiau pasirinkimo laisvės. Lietuvoje diskusijos taip pat pasiekė tėvus – po pandemijos augantis skepticizmas paskatino klausimus dėl hepatito B vakcinos kūdikiams, nors oficialiai kalendorius kol kas nekeičiama.