R. F. Kennedy Jr. atleido įtakingos ekspertų grupės vadovus

R. F. Kennedy Jr. nutraukė dviejų prevencinės medicinos grupės vadovų kadencijas

JAV sveikatos apsaugos sekretorius Robertas F. Kennedy Jr. atleido du įtakingos JAV Prevencinių paslaugų darbo grupės vadovus – dr. Johną Wongą ir dr. Esą Davis. Ši grupė nustato, kokios prevencinės sveikatos paslaugos, įskaitant mamogramas ir kolonoskopijas, milijonams amerikiečių turi būti apmokamos be papildomo paciento mokesčio.

Gegužės 11 d. datuotuose laiškuose R. F. Kennedy Jr. abiem gydytojams pranešė, kad jų paskyrimai nutraukiami nedelsiant, nors daugiametės kadencijos dar nebuvo pasibaigusios. Laiškuose nenurodyta aiški atleidimo priežastis.

R. F. Kennedy Jr. kartu rašė, kad dr. J. Wongo ir dr. E. Davis vadovavimas, indėlis ir kompetencija prisidėjo prie darbo grupės veiklos, skirtos amerikiečių sveikatai gerinti. Jis taip pat paragino juos teikti paraiškas iš naujo ir nurodė peržiūrintis paskyrimus, kad būtų užtikrintas „aiškumas, tęstinumas ir pasitikėjimas“ Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento priežiūra.

Ekspertų grupė sprendžia, kokias patikras draudimas turi apmokėti be priemokų

JAV Prevencinių paslaugų darbo grupė buvo sukurta devintajame dešimtmetyje. Ją sudaro ekspertai, vertinantys naujausius mokslinius įrodymus apie ligų prevencijos priemones – nuo depresijos patikrų iki statinų vartojimo širdies priepuolių prevencijai.

Grupė savo rekomendacijoms suteikia raidinius įvertinimus, kurie rodo mokslinių įrodymų stiprumą. Pagal Įperkamos priežiūros aktą dauguma sveikatos draudimo planų privalo padengti prevencines paslaugas be paciento priemokos, jeigu jos gauna „A“ arba „B“ įvertinimą.

Dėl šios priežasties darbo grupės sprendimai turi tiesioginę finansinę reikšmę pacientams. Jie lemia, ar tam tikros vėžio patikros, širdies ligų prevencijos priemonės ar psichikos sveikatos vertinimai bus plačiai prieinami be papildomų išlaidų.

Sveikatos departamentas jau anksčiau buvo pristabdęs darbo grupės veiklą

AP nurodo, kad JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas per pastaruosius metus jau buvo iš esmės nustūmęs šią darbo grupę į šalį. Numatyti vieši posėdžiai buvo atidėti neribotam laikui, todėl ilgai laukti atnaujinimai dėl gimdos kaklelio vėžio patikrų ir kitų temų liko nepatvirtinti.

Tai svarbu, nes darbo grupės rekomendacijos nėra uždaras biurokratinis dokumentas. Grupė rengia viešus posėdžius, skelbia projektines gaires viešoms pastaboms ir publikuoja mokslinius įrodymus, kuriais remiasi galutiniai sprendimai.

R. F. Kennedy Jr. praėjusį mėnesį įstatymų leidėjams sakė pertvarkantis šią darbo grupę. Jis ją pavadino „vangia“ ir teigė siekiantis, kad ji posėdžiautų dažniau bei pirmą kartą turėtų daugiau „skaidrumo“.

Sveikatos ekspertai baiminasi politinės kontrolės stiprėjimo

Dalis sveikatos politikos atstovų jau anksčiau nerimavo, kad R. F. Kennedy Jr. gali ruoštis pakeisti ekspertų grupę mažiau patyrusiais politiniais paskyrimais. Tokie nuogąstavimai sustiprėjo po to, kai jis panašiai pertvarkė svarbų vakcinų patariamąjį komitetą.

Buvęs darbo grupės pirmininkas, pediatras dr. Michaelas Silversteinas sakė, kad per pastaruosius metus grupei neleista paskelbti galutinio gimdos kaklelio vėžio patikrų gairių atnaujinimo ar pradėti veiksmų dėl rekomendacijų, susijusių su motinų depresija. Jo teigimu, tokio lygio valdžios įsikišimo į mokslinius procesus jis nepatyrė per 10 metų darbo šioje grupėje.

Nešališkos sveikatos politikos organizacijos „AcademyHealth“ atstovas Aaronas Carrollas pažymėjo, kad darbo grupės narių kadencijos paprastai būna išdėstytos etapais. Tai leidžia sveikatos sekretoriams reguliariai skirti naujus narius ir daryti įtaką grupei jos nesugriaunant iš karto.

Atleidimai gali paveikti prevencinės medicinos rekomendacijų atnaujinimą

Kol kas neaišku, kaip greitai bus paskirti nauji darbo grupės vadovai ir ar bus atnaujinti atidėti vieši posėdžiai. AP nurodo, kad Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento atstovas neatsakė į klausimus, kodėl dr. J. Wongas ir dr. E. Davis buvo atleisti.

Pagrindinė rizika – ne vien personalo pasikeitimas, o galimas gairių atnaujinimo vėlavimas. Tokios temos kaip gimdos kaklelio vėžio patikros ar motinų depresijos rekomendacijos tiesiogiai veikia gydytojų praktiką, draudimo apmokėjimą ir pacientų prieigą prie prevencinių paslaugų.

Jeigu ekspertų grupės darbas liks įstrigęs, poveikis gali pasiekti ne tik federalinę sveikatos politiką, bet ir kasdienius pacientų sprendimus. Prevencinės medicinos sistema JAV priklauso nuo to, ar mokslu grįstos rekomendacijos laiku atnaujinamos ir ar jos išlieka pakankamai nepriklausomos nuo politinio spaudimo.