SAM imasi gelbėti Lietuvos sveikatos sistemą nuo griūties: nuo rudens pacientai nebežinos, pas kurį gydytoją pateks konsultacijai

Ministerija ruošiasi naujai pacientų registracijos tvarkai

Jau rudenį pas gydytoją galėsime registruotis nežinodami, pas ką tiksliai pateksime. Sveikatos apsaugos ministerija svarsto išbandyti naują sistemą, kurioje nebereikėtų rinktis konkretaus gydytojo – pacientai būtų nukreipiami tiesiog į laisvą specialisto vietą.

Pasak viceministrės Jelenos Čelutkienės, tai darysime tik po vasaros – kol kas laukiama rezultatų, kaip jau dabar veikianti keturių mėnesių registracijos tvarka paveikė laukimo eiles. Sprendimas – ne šiaip nuleistas „iš oro“, mat kai kurios gydymo įstaigos jau taiko praktiką, kai pacientas žino tik vizito laiką, bet ne gydytoją [1].

Vieni šiais pokyčiais džiaugiasi, kiti žeria kritiką – ypač dėl organizavimo ar pacientų nusivylimo, kad negali rinktis konkretaus specialisto. Visgi, kaip pabrėžia sveikatos apsaugos ministrė Marija Jakubauskienė, interesas čia – valstybinis – tikslas yra trumpesnės eilės ir greitesnė prieiga prie gydytojų.

Skelbiama, kad pacientai, turintys lėtinių ligų, toliau lankysis pas tuos pačius gydytojus – jų stebėsena jau yra ilgalaikė, tad jiems registracijos pokyčiai netaikomi.

Nuo balandžio įsigaliojusi tvarka taip pat įpareigojo gydymo įstaigas iš anksto skelbti keturių mėnesių grafikus – 80 proc. laikų turi būti matomi e. sistemoje. Tokios „tvarkos higienos“ rezultatai – įspūdingi: „Santaros klinikose“ laukiančiųjų sumažėjo beveik trečdaliu, pagerėjimas fiksuotas daugiau nei pusėje konsultacijų tipų.

Pokyčiai liečia ir onkologinius pacientus – jie, kaip tvirtina ministerija, jau dabar paslaugas gauna vadinamuoju „žaliojo koridoriaus“ principu ir neturi problemų patekti į klasterio ligonines.

M. Jakubauskienė atvėrė Pandoros skrynią: Lietuvoje sveikatos apsaugos sistema eina perniek?

Tuo tarpu M. Jakubauskienė prabilo, kad viešasis sveikatos sektorius Lietuvoje atsidūrė ties išlikimo riba. Pasak ministrės, sistema „stipriai kraujuoja“ – net 24 proc. gydytojų per metus pasitraukė į privatų sektorių, kartu išsinešdami ir viešąsias lėšas. Tam, kad būtų sustabdytas šis pavojingas nutekėjimas, SAM pristatė trijų žingsnių planą. Jo tikslas – ne tik sustiprinti viešąsias gydymo įstaigas, bet ir atkurti pacientų pasitikėjimą sistema.

Pirmasis žingsnis – padaryti galą dvigubam apmokestinimui, kai pacientai iš savo kišenės dar kartą susimoka už ir taip valstybės finansuojamas paslaugas.

Antruoju žingsniu esą bus siekiama nuo 2026 metų suteikti prioritetą viešosioms gydymo įstaigoms sudarant sutartis su Valstybine ligonių kasa. Tik joms nepajėgus užtikrinti paslaugų, jos būtų pavestos privačiam sektoriui. Trečiasis planas – palaipsniui didinti valstybės draudžiamų žmonių įmokas į PSDF, kad jos padengtų realias išlaidas.

Valstybinės ligonių kasos duomenimis, daugiau nei pusė gydymo įstaigų tinkamai neskelbia informacijos apie nemokamas paslaugas, todėl žmonės neretai sumoka už tai, kas priklauso nemokamai. Jei siūlomos reformos bus įgyvendintos, tai gali tapti vienu didžiausių viešosios sveikatos apsaugos posūkių per pastarąjį dešimtmetį.

Registruojantis pas gydytoją įsigalioja ir daugiau pokyčių

Savo ruožtu SAM nuo rudens ketina išbandyti naują pacientų registracijos tvarką – vietoj registracijos pas konkretų gydytoją pacientai būtų nukreipiami į tam tikros srities specialisto kabinetą. Tai reiškia, kad registruojantis gydytojo pavardės žmogus nebematys – tik specializaciją ir laiką.

Pasak viceministrės Jelenos Čelutkienės, šis modelis būtų taikomas tik tais atvejais, kai svarbiausia – greitas patekimas pas specialistą, pavyzdžiui, įtarus infarktą ar kitą ūmią būklę. Tokiais atvejais, anot ministerijos, paciento pasirinkimas konkretaus gydytojo tampa mažiau svarbus nei laikas.

Taip pat buvo pristatytas ir dar vienas svarbus pokytis – nuo šiol gydymo įstaigos privalės skelbti bent keturių mėnesių gydytojų darbo grafikus E. sveikatos sistemoje. Sveikatos apsaugos ministerija tikisi, kad tai padės mažinti eiles, suteiks daugiau skaidrumo ir leis žmonėms aiškiai matyti realų laukimo laiką.

O štai tiems, kurie vis tiek neras laisvų laikų, bus siūloma įsirašyti į matomą laukiančiųjų eilę – iš jos patekti pas gydytoją bus galima atsiradus naujai vietai ar kitam pacientui atšaukus vizitą.

Įstaigoms, ignoruojančioms naująją tvarką, gresia rimtos pasekmės – nuo 2026-ųjų jų licencijos galiojimas gali būti stabdomas.