Širdies priepuoliai nebėra pagrindinė mirties priežastis JAV

Pagrindinės mirties priežastys Jungtinėse Amerikos Valstijose paprastai yra širdies ligos, vėžys ir netyčiniai sužalojimai

Remiantis nauju tyrimu, paskelbtu 2025 m. birželio 25 d. Journal of the American Heart Association, širdies smūgių, arba ūminių miokardo infarktų, mirtingumas JAV sumažėjo net 89 % nuo 1970 iki 2022 metų. Tai reiškia, kad širdies smūgiai, kurie anksčiau sudarė daugumą širdies ligų sukeltų mirčių, šiuo metu jau nebedominuoja tarp šių priežasčių [1].

Nepaisant to, bendra mirtis nuo širdies ligų vis dar išlieka pagrindine mirties priežastimi JAV. Nuo 1970 metų širdies ligų sukeltų mirčių skaičius sumažėjo 66 %, tačiau jos vis dar yra dažniausios, palyginti su kitomis ligomis. Tyrimo duomenimis, ischemine širdies liga (kai sutrinka kraujo tekėjimas į širdį) 1970 m. buvo susijusios net 91 % visų širdies ligų mirčių, o 2022 m. ← tik 53 %.

Kardiologė dr. Jayne Morgan teigia, kad sumažėjęs mirtingumas nebūtinai reiškia, jog širdies smūgių įvyksta mažiau. Greičiau tai rodo, kad šiuolaikinė medicina ženkliai pažengė į priekį: gydytojai geriau pasirengę gelbėti pacientus skubios pagalbos metu, naudodami efektyvius vaistus, procedūras ir įrangą.

Širdies smūgiai dažnai tampa lėtinės širdies ligos pradžia — išgyvenę pacientai dažnai gyvena ilgiau, bet susiduria su komplikacijomis, tokiomis kaip širdies nepakankamumas ar aritmijos.

Kitos širdies ligos kelia vis didesnę grėsmę

Tyrimas atskleidė, kad dabar 81 % visų širdies ligų mirčių sudaro kiti širdies negalavimai. Ypač ženkliai išaugo:

• Širdies nepakankamumo sukeltos mirtys — padidėjo 81 %
• Hipertenzijos (aukšto kraujospūdžio) sukeltos širdies ligos — augimas siekia 106 %
• Aritmijų (širdies ritmo sutrikimų) mirtingumas — net 450 % augimas.

Pasak gydytojo Cheng-Han Chen, pacientai, išgyvenę širdies smūgius, patiria ilgalaikių padarinių. Širdies raumens pažeidimai gali būti įvairaus sunkumo – nuo lengvo iki sunkaus, o tai lemia širdies nepakankamumą.

Tačiau ši diagnozė nebūtinai reiškia, kad širdis nustojo veikti — tai reiškia, jog jos funkcija yra sutrikusi. Daugelis žmonių gali gyventi su lengvu širdies nepakankamumu daugelį metų, jei liga kontroliuojama vaistais.

Kita svarbi tendencija: gyventojai ilgiau išgyvena po širdies smūgių, tačiau su amžiumi didėja rizika susirgti širdies nepakankamumu, hipertenzija ar aritmijomis. Šios ligos glaudžiai susijusios su senėjimu, o taip pat ir su gyvenimo būdo veiksniais, kurie ypač būdingi JAV visuomenei.

Gyvenimo būdas, prevencija ir ekspertų rekomendacijos

Dr. Morgan pabrėžia, kad amerikiečių gyvenimo būdas daro didelę įtaką širdies sveikatai. Tarp pagrindinių rizikos veiksnių ji įvardija nutukimą, aukštą kraujospūdį, sėdimą gyvenimo būdą, greitąjį maistą, rūkymą, padidėjusį cholesterolį, cukrinį diabetą bei lėtinius uždegimus, kuriuos skatina ilgalaikis stresas [2].

Socialiniai ir ekonominiai faktoriai, taip pat nėštumo komplikacijos, dar labiau apsunkina galimybę šias rizikas valdyti. Tyrimas išskiria aritmijas kaip vieną sparčiausiai augančių širdies ligų mirtingumo priežasčių. Aritmijos — tai širdies ritmo sutrikimai, galintys būti tiek nežymūs, tiek mirtini.

Ypač pavojingos skilvelinės aritmijos, kurios gali sukelti staigią mirtį. Gydytojai rekomenduoja reguliarius sveikatos patikrinimus ir nedelsti, jei jaučiate širdies plakimą net ir be fizinio kontakto su krūtine — tai gali būti vienas iš aritmijos požymių.

Svarbu mažinti riziką po širdies smūgio — tam gali būti taikomas vadinamasis „keturių pagrindinių vaistų“ gydymo rinkinys, skirtas širdies nepakankamumui su sumažėjusiu išstūmimo frakcija (HFrEF), taip pat statinai, širdies reabilitacija, defibriliatoriai, kvėpavimo sutrikimų gydymas ir gyvenimo būdo pokyčiai.

Amerikos širdies asociacija (AHA) siūlo aštuonių žingsnių planą širdies sveikatai išlaikyti:

1. Sveika mityba
2. Fizinio aktyvumo didinimas
3. Mesti rūkyti
4. Sveiki miego įpročiai
5. Kūno svorio kontrolė
6. Cholesterolio reguliavimas
7. Cukraus kiekio kraujyje reguliavimas
8. Kraujo spaudimo stebėjimas ir reguliavimas.