Sveikatos sistemos reforma sparčiai skinasi kelią Seime: ką reiškia papildomų priemokų draudimas?

Seimas uždegė žalią šviesą sveikatos sistemos reformai ir papildomų priemokų išgyvendinimui

Lietuvoje sveikatos apsaugos sistema žengia reformos keliu: Seime po pateikimo pritarta Sveikatos apsaugos ministerijos siūlomoms pataisoms, kuriomis siekiama uždrausti paqpildomas priemokas gydymo įstaigose – už balsavo 78 Seimo nariai, 23 buvo prieš, dešimt susilaikė.

Šios pataisos spręs ilgametę problemą, kai privačiose įstaigose pacientai skatinami rinktis nebūtinus tyrimus, apmokamus iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF), taip iškreipiant sistemą ir didinant finansinę naštą [1].

Jei šiam projektui būtų galutinai uždegta žalia šviesa, gyventojai pajustų reikšmingus pokyčius: už PSDF finansuojamas paslaugas nebereikėtų mokėti papildomų mokesčių, o tiksliai apibrėžtos paslaugų apimtys ir padidėję įkainiai užtikrins didesnį skaidrumą. Pacientai galės laisvai rinktis tarp viešųjų ir privačių gydymo įstaigų, turinčių sutartis su ligonių kasomis, arba mokėti už visiškai privačias paslaugas.

Gyventojams bus leidžiama primokėti už brangesnes priemones

Papildomi, klinikiniam gydymui nebūtini tyrimai bus apmokami tik paciento lėšomis. Be to, bus leidžiama primokėti kainos skirtumą už brangesnes medicinos priemones, tokias kaip akies lęšiukai ar sąnario protezai, jei tai pagrįsta medicininiais poreikiais – šis kompromisas turėtų sumažinti eiles ir pagerinti paslaugų prieinamumą.

Jei privačios įstaigos atsisakys dirbti pagal ligonių kasų įkainius, jos galės teikti mokamas paslaugas kaip anksčiau, tačiau tai nesukels didelės žalos, nes dabartinė sistema, kai PSDF lėšos naudojamos kaip „nuolaidų kuponas“, bus išgyvendinta.

Nors reforma žada skaidresnę ir teisingesnę sveikatos sistemą, kritikai baiminasi, kad be griežtos kontrolės privačios įstaigos ras naujų būdų apeiti taisykles.

Priemokų už gydymą panaikinimas gali prieštarauti Konstitucijai

Vyriausybės planas uždrausti gydymo įstaigoms imti priemokas už valstybės finansuojamas paslaugas atsidūrė po Seimo teisininkų padidinamuoju stiklu – toks draudimas gali pažeisti Konstituciją. Siūlymas, turintis padidinti skaidrumą ir sumažinti pacientų išlaidas, ribotų privačių įstaigų laisvę nustatyti paslaugų kainas bei pacientų teisę rinktis brangesnes paslaugas, apmokamas iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo [2].

Teisininkai įspėjo, kad tai slopintų konkurenciją, o dalis privačių įstaigų gali apskritai atsisakyti teikti paslaugas, taip pailgindamos eiles viešajame sektoriuje.

Seimo Teisės departamentas siūlo ne drausti priemokas, o aiškiai reglamentuoti jų mokėjimo tvarką, dydžius ir sąlygas, kad pacientai galėtų rinktis pagal savo poreikius, o rinka išliktų konkurencinga.

Jei komitetas patvirtintų, kad projektas prieštarauja Konstitucijai, jo svarstymui reikės ne mažiau kaip 71 parlamentaro palaikymo. Sveikatos apsaugos ministerija raginama skubiai koreguoti projektą, kad jis atitiktų teisės normas.

Viešasis sveikatos apsaugos sektorius „kraujuoja“

Apie tai, kad dabar galiojančią sveikatos priežiūros sistemą būtina kuo greičiau koreguoti, praėjusią savaitę prakalbo ir sveikatos apsaugos ministrė Marija Jakubauskienė. Anot jos, liūdna statistika rodo, kad per metus net ketvirtadalis medikų perėjo dirbti į privatų sektorių, o kartu su jais, žinoma, nuteka ir viešieji finansai.

Savo ruožtu SAM pasiūlė naują trijų žingsnių sistemą, pagal kurią, visų pirma, būtų naikinamos priemokos už gydymą, taip pat viešųjų gydymo įstaigų prioritetizavimas bei valstybės lėšomis draudžiamų asmenų įmokų į PSDF didinimas.